Сообщение привлекло внимание людей, страдающих различными формами артрита и регулярно употребляющих лекарства, в состав которых входит диклофенак - нестероидный противовоспалительный препарат для уменьшения боли и воспаления.

В Латвии, по статистике ГАЛ, 40 наименований лекарств содержат активное вещество диклофенак. Наибольшим спросом пользуются Diclac ID 150, Diclomelan retard 100, Dicloberl retard 100, Diclovit, Diclac ID 75, Diclac 100, Dicloberl 50, Olfen Depocaps 100.

Точных данных о том, сколько человек употребляют содержащие диклофенак лекарства, которые в Латвию привозят из России и других стран СНГ, где для их приобретения не требуется рецепт врача, нет. В России диклофенак продается без рецепта под торговыми наименованиями «Вольтарен», «Диклак», «Ортофен» и др.

Напомним, что для ввоза в Латвию рецептурных препаратов необходимо иметь при себе рецепт, выписку или копию, подтвержденную аптекой, выдавшей медикамент, или другой документ, выписанный врачом.

Специалист по связям с общественностью ГАЛ Том Новик рассказал: «В распространенном сообщении не идет речь о запрете на медикаменты, содержащие диклофенак. Не известно также, будет ли вообще введен запрет. Речь идет о рекомендациях. Научные исследования доказывают, что польза от применения диклофенака больше, чем возможные риски. Но об этих рисках необходимо знать.

У людей, которые продолжительное время применяют диклофенак в больших дозах (150 мг в день), все-таки существует небольшая вероятность инфаркта или инсульта. Инструкция по применению диклофенака не содержит информации о побочном воздействии на сердце. Но если таковое появилось, об этом нужно сообщить лечащему врачу или в ГАЛ».

Агентство рекомендует не применять препараты, содержащие диклофенак, пациентам, перенесшим инфаркт или инсульт, с сердечной недостаточностью, проблемами сосудов головного мозга, повышенным давлением, высоким уровнем холестерина, сахарным диабетом и курильщикам - то есть людям, у которых имеются проблемы со здоровьем сосудов.

Откуда ветер?
Введение ограничений или запрета на тот или иной лекарственный препарат стало привычным делом. Бизнес на лекарствах - один из самых прибыльных в мире. Вспомните, например, недавние баталии вокруг запрета на валидол, который быстро вернулся на латвийский рынок.

Специалисты в области клинической фармакологии из Великобритании и Канады призвали повсеместно изъять из продажи и исключить из национальных списков жизненно важных лекарственных препаратов распространенное обезболивающее диклофенак - анальгетик из группы нестероидных противовоспалительных средств.

В 2006 году в журнале PLOS Medicine Патриция Мак-Геттиген из британской школы медицины и стоматологии Barts and The London и Дэвид Хенри из Торонтского университета опубликовали статью о том, что диклофенак, так же как и запрещенный в 2004 году препарат Vioxx, «примерно на 40 процентов повышает риск инфаркта и других сердечно-сосудистых заболеваний при длительном приеме».

Проведенный учеными анализ показал, что диклофенак, несмотря на наличие менее опасного аналога - напроксена, продолжает оставаться наиболее часто назначаемым противовоспалительным нестероидным препаратом в 15 странах мира, а также остается включенным в национальные списки лекарственных средств первой необходимости еще в 74 странах мира. Причем диклофенак применяется с одинаковой частотой как в наиболее развитых, так и в беднейших государствах планеты. Напроксен включен в национальные списки жизненно важных препаратов только 27 стран и занимает, в отличие от диклофенака, входящего в первую тройку самых популярных лекарств, только 10 процентов рынка.

Представитель британского лекарственного регулятора Medicines and Healthcare Products Regulatory Agency (MHRA) в интервью газете The Daily Telegraph сказал, что для большинства пациентов обезболивающий эффект диклофенака перевешивает риск побочных эффектов. По его словам, MHRA рекомендует применять этот препарат короткими курсами и максимально низкими дозами.

Что говорят наши врачи?
Мы поинтересовались у елгавских и рижских медиков, что они думают о введении ограничений на применение диклофенака?

Терапевт Ирина Сретенская рассказала, что за более чем тридцать лет работы не встречалась со случаями негативного действия диклофенака на здоровье пациентов: «Во вторник ко мне обратились пациенты, которым выписываю лекарства для лечения сердечно-сосудистой системы, с просьбой разъяснить, содержат ли эти лекарства диклофенак. Приходится объяснять, что не содержат. Любой препарат, если его употреблять не под контролем врача, может нанести вред здоровью».

Заместитель главного врача Елгавской городской больницы Солвейга Абола сказала, что ей не известны случаи, когда бы инсульт или инфаркт были вызваны употреблением диклофенака.

Врачи отделения кардиологии Рижской клинической больницы им. Страдыня, в частности доктор Пресняков, отказались комментировать сообщение ГАЛ. Все сказанное ими сводилось к тому, что после подобных публикаций работать хирургам, терапевтам и другим специалистам трудно. Нам порекомендовали заглянуть на домашнюю страницу ГАЛ, где имеется информация о запрете на другие препараты.