Во всем мире 24 марта отмечается как День туберкулеза, и к нему приурочены дискуссии специалистов о методах борьбы с этой опасной инфекцией. Цируле, говоря о вызовах, с которыми сталкиваются в повседневной работа латвийские врачи-пульмонологи, одним из главнейших назвала необходимость добиваться, чтобы пациенты проходили курс лечения полностью. Часть больных относятся к назначениям очень ответственно - но есть и такие, кого приходится убеждать не прерывать лечение раньше времени.

«Для нас главное долечить пациента до конца, потому что курс лечения довольно долог. Конечно, пациенты проводят не всё время в стационаре. Нам главное этого пациента вовлечь, чтобы он продолжил амбулаторно, и полностью завершить лечение.

В Латвии в силе стратегия, что пациентам на руки лекарства не выдают. Им следует принять их под прямым надзором медицинских работников - но, конечно, это непросто сделать по всей стране, потому что не везде есть поблизости туберкулезные кабинеты или врачи, медперсонал, способные это обеспечить», - рассказала Андра Цируле.

В мировой практике очень успешно развивается практика видеоассистирования, когда прием медикаментов совершается под дистанционным контролем врачей. Пациенту ради того, чтобы выпить таблетки, никуда не приходится ездить. Перенимает такой подход и Латвия:

«Думаю, что такое направление следовало бы развивать - в Риге уже пошло хорошо, но есть районы, где это не так быстро происходит».

В прошлом году, по словам Цируле, в Латвии зарегистрировано свыше 300 новых случаев заболевания туберкулезом, и это число еще может пополниться после уточнения данных. Поскольку туберкулез - опасная инфекция, он может затронуть любого, подчеркнула врач"Во время пандемии Covid-19 доступ к медицинской помощи был ограничен, и действительно, в 2020 году количество выявленных случаев туберкулеза снизилось на 18%. Затем, когда это число уменьшается, это не означает, что их [случаев заболевания] нет, это означает, что они не выявляются, поэтому увеличивается смертность и распространение инфекции в обществе", - объясняет Андра Цируле.

Врач подчеркивает, что мы уже видим - в последние годы заболеваемость туберкулезом вновь растет, а также увеличивается смертность. "В Латвии заболеваемость все время снижалась, до 2021 года, когда был выявлен 261 случай, а уже в 2022 году прибавилось еще примерно 60 случаев - 317 случаев, и мы уже наблюдаем рост заболеваемости. Мой прогноз - заболеваемость будет выше", - сказала врач.

На вопрос - почему, доктор Цируле указывает как на влияние пандемии Covid-19, так и на войну в Украине, энергетический кризис и инфляцию: "В принципе, каждый кризис приносит с собой рост заболеваемости туберкулезом. Так было и после 2009 года. Все идет рука об руку".

Наблюдаемое снижение заболеваемости до 2021 года было сочетанием многих факторов. Например, после 1990-х годов в стране была создана достаточно мощная сеть противотуберкулезных учреждений, а значит, кто-то нес ответственность за этих больных, и кто-то контролировал, чтобы эти больные вылечились до конца.