Новости в е-почте
Курсы валют
Авторизация

Еще раз о лечении гепатита С

Кристап Каугурс, общество гепатита 19.04.2016. 11:02   Печатать
Несмотря на то, что страсти вокруг нового порядка лечения пациентов с гепатитом С по-прежнему не утихают, в Латвии - по сравнению с некоторыми другими странами Европы -ситуация находится на вполне хорошем уровне. Если у человека фиброз печени прогрессирует, то с помощью новой терапии его можно успешно лечить, если не прогрессирует - пациента продолжают регулярно наблюдать и он может спокойно подождать.

Что такое старая и новая терапия?
В течение примерно 15 лет в Латвии для лечения гепатита С использовали интерфероновую терапию, которую по-прежнему назначают в определенных случаях. Заведующая отделением болезней печени Латвийского центра инфектологии, инфектолог и гепатолог Иева Толмане объясняет, что при использовании интерферона самую большую проблему составляют множество побочных явлений; кроме того, лечение продолжается довольно долго - полгода или год. Побочные явления могут быть разными, например, повышенная температура, усталость, изменения кожи, депрессия и потеря веса (последнее, впрочем, многие находят полезным). Также у человека может начаться малокровие, а вместе с этим появиться одышка и учащенное сердцебиение - подобные жалобы действительно ухудшают качество жизни.


«К сожалению, какое-либо побочное явление есть практически у каждого, кто лечится интерфероном. При приеме медикаментов последнего поколения, являющихся антивирусными средствами прямого действия, побочные явления возникают лишь у некоторых пациентов, и они протекают намного легче. В Латвии на данный момент доступны два новых медикамента. Один из них применяется вместе с интерфероном, и его назначают пациентам, у которых констатирован фиброз 0 - 2 стадии. По сравнению с интерфероновой терапией, курс лечения может быть короче - 24-48 недель, и эффективность лечения с помощью этой комбинации тоже выше - она достигает 80%. Второй препарат последнего поколения принимают без интерферона. Курс лечения преимущественно составляет 12 недель, побочные явления редки, а эффективность достигает 100% даже у пациентов с фиброзом 3 и 4 стадии», - подчеркивает Иева Толмане.

 

Лечат, но не всех?!
До недавнего времени с помощью интерферона лечили всех пациентов, в том числе и тех, у кого показатели фиброза были F0 или F1, так как раньше не существовало правил выписывания медикаментов; кроме того, интерфероновая терапия была наиболее эффективной, если лечение начинали на ранних стадиях фиброза. С 1 января этого года, приняв к сведению и рекомендации врачей-специалистов, и объем средств, выделенных на лечение гепатита С из государственного бюджета, Национальная служба здоровья установила ограничения для выписывания медикаментов - в первую очередь лечат пациентов со стадиями фиброза F2, F3 и F4.

 

В большинстве европейских стран тоже существуют правила выписывания медикаментов, и пациентов с начальной стадией фиброза обычно не лечат, а наблюдают. Международные директивы указывают, что в первую очередь нужно лечить пациентов со стадиями F3 и F4, так как у них фиброз стремительно прогрессирует до цирроза. Поэтому новую эффективную терапию без интерферона получает имена эта группа пациентов.


Инфектолог объясняет: «Если у человека констатирована стадия F0 или F1, и, возможно, такой показатель у него сохраняется уже в течение десяти лет, это значит, что процесс в печени не прогрессирует и человек может спокойно жить дальше. Поэтому, если пациент регулярно посещает врача, то его соответствующим образом наблюдают. Мы обладаем хорошими возможностями мониторинга фиброза: помимо биопсии печени доступно и непрямое измерение стадии фиброза, например, эластография, являющаяся платной услугой, или фибросканирование. Так что если повреждение печени начинает прогрессировать, это можно сразу обнаружить и назначить конкретному пациенту более соответствующее лечение.

 

В Латвии по-прежнему доступна интерфероновая терапия и, если человек соответствует одному из условий - например, у него есть внепеченочная болезнь, вызванная гепатитом С (гепатит С повредил еще какой-то орган помимо печени), то интерфероном можно лечить и пациентов со стадиями F0 и F1. Не существует и никакого возрастного ценза, кого лечить, а кого нет. Независимо от того, сколько человеку лет - 30 или 55, если у него стадия F0 или F1, то государство его лечение на данный момент не оплачивает. Но ведь у него хорошие показатели функции печени - этому нужно радоваться и позволить лечиться тем людям, которым терапия гораздо нужнее!»

 

Жить и рожать детей!
Те, кому на данный момент не положено оплачиваемое государством лечение гепатита С, волнуются, что болезнь может прогрессировать и последствия могут быть печальными. Однако Иева Толмане утверждает: если человек не употребляет алкоголь, то фиброз прогрессирует медленнее, на протяжении нескольких лет или даже десятилетий, а может и не прогрессировать вовсе. В связи с этим инфектолог призывает людей не волноваться и жить полноценной жизнью (но не употреблять алкоголь), одновременно помня о регулярном посещении врача.


О наличии вируса гепатита С в организме и планировании беременности беспокоится та часть молодых женщин, у которых лечение интерфероном не увенчалось успехом. Иева Толмане подчеркивает, что гепатит С не является причиной для отказа от ребенка - многие женщины, инфицированные гепатитом С, рожают здоровых детей. Риск заразить ребенка гепатитом С во время родов составляет 3% - по сравнению с другими болезнями, этот риск невысок. По наследству эта болезнь тоже не передается, поэтому с точки зрения медицины нет обоснованной причины, почему женщине следовало бы отказаться от беременности.

 

Расположить последовательности

Комментарии:

Ирина 01.07.2017. 07:03:05
Лечение вирусного гепатита С оригинальным препаратом HAVRONI в Беларуси
Полный курс лечения (включая диагностику, в т.ч., прибором ФИБРОСКАН 520, консультации специалистов и стоимость препарата на полный курс лечения) - 9000 евро вместо 72 000 евро. Доступно, качественно, удобно c ООО "БАЛТБЕЛМЕДИКА"
Визовая поддержка
Онлайн консультирование предварительно
Не стесняйтесь обратиться к нам!
[email protected]
www.baltbelmedica.com
+ 375 (25) 743-76-78
+ 371 2 816 63 27
Вадим 29.04.2017. 15:33:44
Продам оставшийся от лечения набор Соф +Дак, производитель Египет, срок до 03.2018
[email protected]
24831004

Добавить комментарий

back Сентябрь 2018 forward
Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
          01 02
03 04 05 06 07 08 09
10 11 12 13 14 15 16
17 18 19 20 21 22 23
24 25 26 27 28 29 30
             
Объявления
Архив газеты
back 2018 Сентябрь forward
Пн Вт Ср Ч Пт Сб Вс
          01 02
03 04 05 06 07 08 09
10 11 12 13 14 15 16
17 18 19 20 21 22 23
24 25 26 27 28 29 30
Поиск предприятий
File "/var/www/vhosts/ng/ng/wwwroot/tmpl/Blog/calendar.tpl" does not exist
О нас Контакты Правила пользования и безопасность Реклама Laika ziņas Jelgavā