Качество медицинского ухода может снизиться
- Пятичасовой приемный день возможен. Число домашних визитов сократилось, и в большей степени на эти визиты необходимо отправляться тем, у кого существенную долю пациентов составляют дети, или тем, кто специализируется на работе с ними. Остальные, по моему мнению, уже сейчас принимают пациентов по пять часов в день. Наблюдается тенденция сокращения числа визитов, поскольку люди по мере возможности стараются сами посещать врачей. Я думаю, что прием по субботам государство хочет ввести за счет сокращения числа и финансирования больниц, чтобы возложить уход за здоровьем на плечи семейных врачей.

У меня нет связи с Государственным агентством обязательного страхования здоровья (ГАОСЗ), я работаю независимо, но у врачей, заключивших договоры с агентством, нагрузка ужасная. Наверное, Министерство здравоохранения думает, что у медиков работа заканчивается с окончанием приема, но есть еще заполнение документов, домашние визиты - восьми часов для этого недостаточно. И, если заставят работать еще и по субботам, я допускаю, что многие расторгнут договоры с ГАОСЗ. В дальнейшем качество обслуживания может снизиться, так как от перегруженного человека нельзя получить полной отдачи. А вот в улучшении доступности ухода я сомневаюсь. Думаю, расторжение договоров или отъезд из страны не будет иметь массового характера, но более молодые и предприимчивые могут поступить именно так.

Ингрида Будревица, член правления ООО «Medicīnas sabiedrība «Optima 1»

К нагрузке мы привыкли
- Наше учреждение раньше работало и по субботам, воскресеньям и праздничным дням, и я не скажу, что мы валились с ног. Это так же, как с переносом рабочих дней на субботы - людям не нравится их использовать для медицинских дел. После создания института семейных врачей медики работали во все дни недели. Правда, пятичасовой прием выдержать трудно - это огромная эмоциональная нагрузка, и все время концентрировать внимание на работе с пациентами вовсе нелегко. «Халтурить», разумеется, может каждый. Но к нагрузке мы привыкли, и действительно бывает так, что к вечеру ни с кем уже не хочется говорить.

В тоже время в «Optima» никогда не случалось, чтобы пациент не мог попасть к какому-либо врачу. Снижать приемное время, по моему мнению, тоже не следует, но в отношении возможного изменения качества я считаю, что оно зависит от того, кто оказывает услугу. Хорошо, врач может не помнить детали предыдущего визита пациента, но это не показатель. Могу добавить, что раньше приемное время врачей длилось четыре или даже три часа, но тогда были другие времена.

Неллия Салминя-Салма, семейный врач

Работаем, сколько необходимо
- Мы уже давно работаем гораздо больше и с ног не валимся. Нас двое, я работаю вместе с врачом Инесе Дренгере, и за четыре часа всех пациентов принять невозможно, если нужно, приходится работать по восемь часов и даже дольше. Иначе нельзя. Ситуация ухудшается и в том смысле, что люди отказываются лечиться в больницах, сразу говоря, что не могут себе этого позволить. Я решила начать брать подписи об отказе от лечения, чтобы таким образом себя обезопасить.

Мы многих обслуживаем в долг. Формально никаких изменений рабочего времени определять не нужно. Например, я по субботам пишу необходимые бумаги, но, если пациентам это необходимо, о посещении можно договориться и вне рабочего времени, так как домашние визиты уже не так популярны. Духовные и физические силы человека ограничены, и врач тоже когда-то должен обедать, отдыхать. Следовало бы ввести такой порядок, как за рубежом, когда после определенных часов работы полагается 15-минутный перерыв. Если в день мы обслуживаем около 25 пациентов, это все же перегрузка. А в феврале каждый день было до 60 человек! Но пациент понимает, что он не хочет быть пятидесятым или сороковым, так как голова врача не компьютер.